老年糖尿病肾病血液透析患者发生低血压的症状特征及护理对策

目的分析老年糖尿病。肾病患者血液透析过程中低血压的症状特点，加强对老年糖尿病肾病血液透析患者的血压监测及控制质量。方法选择2005年1月至2006年10月行血液透析6个月以上的21例老年糖尿病肾病患者（DN组）和40例老年慢性肾炎尿毒症患者（CGN组），测量并记录患者透析前基础收缩压及连续3个透析日透析开始和透析1、2、3h的前臂收缩压，计算患者透析中各时段的收缩压变化值，并进一步观察其血压变化时的临床表现。结果DN组患者透析中低血压发生率为33．3％，CGN组为12．5％，两组比较有统计学差异（P〈0．01）；两组透析开始及透析1、2、3h的血压变化有统计学意义（P〈0．01），DN组透析中血压下降幅度大、下降速度快（P〈0．01）；DN组发生透析低血压时表现为突然意识丧失、打哈欠、发出鼾声以及无特殊症状等显著高于CGN组，而出汗、头晕等典型低血压表现显著低于CGN组（P〈0．01）。结论老年糖尿病患者更易于出现透析中低血压，且血压下降幅度大、下降速度快，临床表现复杂多样。因此，老年糖尿病肾病患者在血液透析时更需要加强血压监测及控制。

Symptoms and Nursing Care of Hypotension Complicated with Hemodialysis in Elderly Patients with Diabetic Nephropathy

Objective To analyze the characteristics of hypotension complicated with hemodialysis in elderly patients with diabetic nephropathy and to imporve the quality of blood pressure monito- ring and control.Methods Patients undergoing hemodialysis more than 6 months for diabetic nepropathy(DN)or chronic glomerulonephritis uremia(CGN)from January 2005 to October 2006 in our hospital were recruited and defined as two groups:DN group(n=21)and CGN group(n= 40).The baseline of systolic pressure before dialysis and fo...