斜视儿童的屈光状态

本文介绍446例共同性斜视儿童用睫状肌麻痹剂后的屈光状态。446例中,383例为内斜视,63例为外斜视。98%以上的内斜视者为远视或远视散光。先天性和非调节性内斜视中,约一半病例为轻度远视,平均屈光度分别为+3.18和+3.35度。调节性内斜视中,93%的患者有3度以上远视,平均屈光度+5.99度。调节性内斜视的远视度比其他斜视的高(P<0.01)。本组病例中,约40%有屈光参差,最高者两眼相差7度,但80%相差不超过2度。连续2～9年观察136例屈光度的变化,其中55.51%无变化,但12.87%屈光度递增。85例调节性内斜视分为7岁以上和7岁以下两组,7岁以下组有15.85%的屈光度递减,而17.08%递增;7岁以上组则为51.14%递减,而5.68%递增。两组问的差异显著(P<0.001)。我们认为屈光度的变化和眼球的发育有关。有些先天性内斜视伴有较高远视,戴镜后可矫正至正位。作者提出可能是先天性和调节性的混合性内斜视,值得进一步观察。从本组内斜视病例的远视或远视散光占绝大多数,且远视度亦比普通儿童高。因此,远视和斜视发生的关系不容忽视。外斜视的屈光状态很分散,尚未能总结出其规律。