A型肉毒毒素在儿童痉挛性偏瘫型脑性瘫痪康复治疗中的应用

目的研究A型肉毒毒素（BTX-A）注射在痉挛性偏瘫型脑性瘫痪儿童康复治疗中的临床作用。 方法将42例痉挛型偏瘫儿童（年龄39~86个月）随机分为BTX-A注射结合康复治疗组（BTX-A组）22例及单纯康复治疗组（对照组）20例，所有患儿共接受为期3个月的康复治疗。分别于治疗4周（BTX-A注射前）、6周（注射后2周）和3个月时，采用综合痉挛量表（CSS）、粗大运动功能88项量表（GMFM）进行评定，并测量步态参数（健侧及患侧步长、步速）。 结果BTX-A注射前，2组CSS、GMFM（G、E两功能区）评分及步态参数（健侧步长、患侧步长及步速）值比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。BTX-A组治疗6周及治疗3个月的CSS评分与注射前比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；与对照组相应时间点比较，差异亦有统计学意义（P<0.05）。BTX-A组治疗3个月与注射前及对照组相应时间比较，GMFM评分、健侧步长、步速差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论BTX-A注射结合康复治疗可快速有效地缓解偏瘫儿童的患侧下肢痉挛，并改善步态，提高运动能力。