瘢痕子宫妊娠分娩238例临床分析

目的 :探讨瘢痕子宫剖宫产率高的原因及剖宫产后阴道分娩 (vaginalbirthaftercesarean ,VBAC)的安全可行性。方法 :对本院 2 38例瘢痕子宫再次妊娠分娩资料进行回顾性分析 ,总结其分娩方式、分娩结局及母婴并发症情况 ,并将其中剖宫产 2 0 6例与非瘢痕子宫剖宫产 2 0 0例进行比较。结果 :试产 38例 ,成功 32例 ,成功率 84 % ;剖宫产 2 0 6例 ,手术率 87%。其中具有产科指征者 86例 ,占 36 % ;社会因素 15 2例 ,占 6 4 %。剖宫产近期并发症 (产后出血、术中取头困难、新生儿湿肺 )均较对照组为高(均为P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :瘢痕子宫并非绝对剖宫产指征 ,若能掌握好试产的适应证和禁忌证 ,在严密观察下进行试产 ,可获得较高的成功率 ,从而减少过多的剖宫产所带来的并发症。