人附睾蛋白4早期诊断子宫内膜癌价值的系统评价

目的系统评价人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌早期诊断中的价值。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第1期)、PubMed、MEDLINE(Ovid)、CNKI、CBM及WanFang Data等数据库,并手工检索相关杂志,全面收集HE4与金标准(病理诊断)比较早期诊断子宫内膜癌的相关文献,检索时限均为从建库至2013年4月。按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用QUADAS标准评价纳入文献质量,使用RevMan5.1软件和Meta-DiSc 1.0软件进行Meta分析。结果最终纳入16个研究,共2299例受试者,其中包括1088例经金标准确诊的子宫内膜癌患者、504例子宫良性疾病患者和707例正常妇女。Meta分析结果显示:HE4诊断子宫内膜癌的SEN合并=57%[95%CI(0.54,0.60)],SPE合并=92%[95%CI(0.91,0.94)],+LR合并=6.92[95%CI(5.00,9.58)],–LR合并=0.46[95%CI(0.39,0.55)],DOR合并=18.38[95%CI(12.21,27.69)],AUC=0.8817。结论现有研究显示血清HE4对子宫内膜癌总体诊断敏感度较低,但特异度较高,HE4在子宫内膜癌早期诊断中具有较大临床应用价值。但受纳入研究质量不高所限,上述结论尚需要高质量研究予以证实。