2型糖尿病合并慢性肾脏病患者实施药学监护的前瞻性队列研究

目的:评价保定市第一中心医院临床药师为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者提供药学服务的效果。方法:将该院内分泌科2022年1—6月住院的T2DM合并CKD患者随机分为对照组和干预组，干预组在医-护团队传统治疗的基础上增加药师基于欧洲医药保健网(pharmaceutical care network Europe, PCNE)分类系统参与临床诊疗，记录干预组患者药物相关问题(drug related problems, DRPs)的类别、原因、干预及解决情况。对比2组患者出院3个月后用药依从性、血糖水平和CKD危险分层的变化。结果:共纳入病例195例，其中干预组97例、对照组98例。干预组共发现80个DRPs,其中治疗效果问题49个(61.3%)、治疗安全性问题27个(33.8%)。DRPs的原因共89个，其中剂量选择原因38个(42.7%)、药物选择原因33个(37.1%),总体干预成功率为76.3%。出院3个月后2组患者的HbA1c达标率、用药依从性、CKD危险分层差异...