脾切除术对肝硬化病程的影响及机制

脾肿大是肝硬化门静脉高压常见的病理改变，并可进展为脾功能亢进，导致患者血细胞减少，增加临床出血、感染等风险。脾切除术是治疗脾大伴脾功能亢进的重要手段，但面临着感染、手术出血、术后血栓形成、术后胰瘘等风险。然而，随着现代研究的不断深入，脾切除术后肝硬化患者的病情在一定程度上得到了改善，例如降低消化道出血的风险、降低门静脉的压力、改善内脏等的血流动力学、促进肝组织的再生、改善肝纤维化、调节免疫、改善营养状况、降低肝癌发生的风险等。本文结合现有的临床和实验研究，综述了脾切除术对肝硬化病程的影响及其机制，以期为临床脾切除术的选择和开展提供可靠的参照和依据。