| 摘 要： | 目的 探讨Stanford A型主动脉夹层患者涉弓手术后发生脑部并发症的危险因素.方法 回顾性分析Stanford A型主动脉夹层进行弓部手术116例患者的临床资料,根据术后是否发生脑部并发症分为并发症组和无并发症组.采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法,分析术后发生脑部并发症的危险因素.结果 116例患者中术后发生脑部并发症31例,发生率26.72％,其中永久性神经功能障碍(PND)7例,短暂性神经功能障碍(TND)24例;发生脑部并发症组住院期间死亡6例,无并发症组死亡5例,总住院死亡率为9.48％.单因素分析显示,弓部手术后脑部并发症的危险因素有年龄、脑卒中史、颈动脉斑块或狭窄、急诊手术、术前肾功能不全、低血压、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、术后低氧血症、低心排综合征、输血浆＞800 mL、输红细胞悬液＞6 u.多因素logistic回归分析显示,深低温停循环时间＞40 min、输血浆＞800 mL、输红细胞悬液＞6 u、脑卒中史及颈动脉斑块或狭窄是Stanford A型主动脉夹层患者弓部手术后发生脑部并发症的独立危险因素.结论 深低温停循环时间＞40 min、输血浆＞800 mL、输红细胞悬液＞6 u、脑卒中史及颈动脉斑块或狭窄是Stanford A型主动脉夹层患者弓部手术后发生脑部并发症的独立危险因素,需要围手术期积极干预,以降低术后脑部并发症的发生.
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