斜方肌肌疝误诊为脂肪瘤一例

【病例】男,25岁。因左肩胛部包块20年就诊。患者20年前左肩胛部曾患“痈”,治愈后即发现左肩胛冈中部有一包块,质硬,无明显压痛,平卧时增大,诊断为“脂肪瘤”,在家用“草药”(具体用药不详)外敷后变软,未再继续治疗。10年前包块渐增大,于侧卧位后明显,偶有疼痛,坐位或站立位消失,多次就诊,外院均诊断为“脂肪瘤”而未径3 cm大小包块,边界清晰,质软,无挤压痛,局部肤色无明显改变。诊断仍考虑为“脂肪瘤”,患者要求手术治疗,故在局麻下拟行脂肪瘤切除。术中未发现瘤体包膜,也无其他异常肿物,见斜方肌有缺损,下层肌组织经此突出,分离斜方肌,其…