万汶极度血液稀释在大量失血手术中的应用观察

目的观察极度血液稀释(Hct≤10%)在大量失血手术中应用的安全性,节约用血的情况及氧供氧耗失衡状态下病人各项生理指标和多脏器功能的情况。方法23例大量失血病人在大出血前施行急性高容血液稀释,为中度血液稀释(Hct≥25%)。大出血阶段施行急性等容血液稀释,达到极度血液稀释(Hct≤10%),持续平均时间为(32±11)min。结果23例病人平均失血量9612ml,术中平均输血量5038ml。术中各时点pH值和乳酸值与T1值比较,P<0.05。结论在心肺肾脏功能正常病人,极度血液稀释在快速大量失血状态下仍然具有可行性,Hct<10%时间在0.5h左右,Hct<15%时间在50min左右不会引起缺氧性脑病,节约用血效果明显。但必须加强监测,维持酸碱平衡,纠正电解质紊乱,调整凝血机制,积极输血,尽量缩短极度血液稀释时间。