贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症34例临床观察

目的对贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效进行观察和探讨。方法选取我院2006年1月至2010年12月收治的肝硬化门静脉高压症34例作为研究对象,均行脾切除及贲门周围血管离断术,收集并分析手术前后的各项临床指标的变化情况。结果术后1周乙肝病毒(HBV)DNA定量明显降低,术后2周较术前及术后1周降低更明显。术后2周丙氨酸氨基转移酶(ALT)较术前及术后1周明显降低。术后2周肝功能Child分级较术前明显降低,但较术后1周降低不明显。术后2周内出现腹水1例(2.9%),黄疸3例(8.8%),肝性脑病1例(2.9%),膈下感染1例(2.9%),术后出现肝衰竭1例(2.9%),及时处理后好转,无一例发生死亡。出院后获得随访29例,随访率85.3%,术后1年内再出血1例(3.4%),1年后再出血4例(13.8%),死于肝衰竭2例(6.9%)。结论贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症效果较好,能明显改善患者的肝功能,且并发症相对较少,病死率低。