右美托咪定对脊柱矫形术患者麻醉唤醒质量的影响

目的:观察全凭静脉麻醉下右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对脊柱矫形术患者唤醒麻醉期间唤醒质量的影响。方法:选择ASAⅡ~Ⅲ级的脊柱矫形术患者40例,随机分为两组(n=20);D组:DEX负荷剂量1μg/kg泵注30 min,以0.5μg/(kg·h)维持;N组:以相同剂量的生理盐水替代。唤醒期间DEX和生理盐水泵注剂量降为0.2μg/(kg·h),停用其他所有麻醉药物。记录唤醒期间呼吸恢复时间(T1)、苏醒时间(T2)、唤醒前15 min、唤醒即刻、唤醒结束和拔管时心率(HR)、平均动脉压(MAP)和BIS值、唤醒期间Ramsay镇静评分、VAS评分。结果:两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。唤醒期Ramsay镇静评分满意度D组明显高于N组(P<0.05),VAS评分D组比N组低(P<0.05),唤醒时躁动发生率N组多于D组(P<0.05),唤醒质量D组明显高于N组(P<0.025)。结论:唤醒期间持续输注右美托咪定不影响患者的苏醒时间,并能改善脊柱矫形术患者的术中唤醒质量。

Effects of dexmedetomidine on the wake-up quality of patients during spinal orthopaedic surgery