不同脐带结扎时机对早产儿血红蛋白及铁储备的影响

目的探讨娩出后不同时机行脐带结扎对早产新生儿血红蛋白和铁储备的影响,以确定早产儿的理想结扎时机。方法选取107例早产儿,根据入组顺序不同分为对照组48例和观察组59例。对照组于娩出1 min时结扎脐带,观察组于娩出3 min或脐动脉停止搏动后结扎脐带。比较两组结扎脐带时和出生24～48 h、42 d及4个月龄时血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)水平以及观察期内缺铁性贫血(IDA)。结果观察组结扎脐带时和出生24～48 h时Hb水平均明显高于对照组义(P0.05),而两组出生42 d和4个月时Hb水平无显著差异(P0.05)。两组结扎脐带时和出生24-48 h时SF水平无显著差异(P0.05),但观察组出生42 d和4个月时SF水平均高于对照组(P0.05)。观察组IDA发生率(11.86%)低于对照组(27.08%)(P0.05)。结论早产儿娩出后建议延迟3min或待脐动脉停止搏动后结扎脐带,可明显提高早产儿早期Hb水平和铁储备,降低发生IDA的风险。