基于藏医体质学与多中心调查数据的YM病（抑郁症）临床定位研究＊

目的 鉴于抑郁症已成为降低人们生活质量的影响因素且藏医对此病有较好的疗效,研究老年人抑郁症与藏医体质的关联,为藏医开展抑郁症的诊断和科研提供参考资料。方法 采用藏医体质辨识和老年抑郁量表（GDS）检测法,纳入青海省所属9个县60岁及以上共计573名不同性别、职业的藏族老年人进行藏医体质类型分布与抑郁状态调查,并对结果进行Spearman相关系数分析。结果 在573例调查对象中,七种藏医体质中各所占的比例分别为：综合型59.5%、隆赤型9.6%、培隆型9.6%、培赤型8.65%、赤巴型4.7%、隆型4.5%、培根型3.5%;抑郁症分为正常、轻度和重度抑郁,构成比例分别为37.5%、54.8%、和7.7%。不同藏医体质的抑郁症分型差异具有统计学意义（x=31.277, P=0.002）;不同职业抑郁症分型情况具有统计学意义（x=22.907, P=0.001）。结论 YM病与藏医隆型体质存在一定的关联性,其中隆型体质为YM病的基础,三因中的隆是YM病发病的影响因素,心脏在YM病与隆之间发挥着中介作用。当存在于心脏的“遍行隆”所具有的轻和动的特性发生偏盛会引起隆性YM病;又如当索增隆和上行隆的功能紊乱时,使居于心脏的遍行隆受到影响也会引起隆性YM病;能作赤巴在遍行隆的协助下,诱发赤巴热和锐等特性时,导致赤巴紊乱产生高热而诱发热性YM病,故可将“平隆养心、安神镇静、营养脑神和活络通脉”作为YM病的预防原则,应用“隆助热亦助寒,寒热双入”的特征进行辨症施治,将藏医寒热症思想充分应用到YM病的治疗中,从而发挥藏医药辨证施治的优势,提高藏医治疗YM病的临床疗效。