| 摘 要： | ![]()
[背景]近来,柴油机尾气（DEE）被列为一种已知的人类致癌物。[目的]根据假设的职业和环境暴露场景,得出DEE与肺癌死亡率的meta暴露-反应曲线（ERC）,以及肺癌死亡率的估计寿命超额风险（ELRs）。[方法]根据三项大型职业队列研究（包括两项有关货运行业工人的研究和一项有关矿工的研究）得出的相对危险度（RR）,对肺癌死亡率与累积元素碳（EC,为DEE的一个替代指标）暴露进行meta回归分析。根据所得出的风险函数,计算终身职业和环境暴露情况下的ELRs,并计算因DEE导致的年肺癌死亡分数。[结果]线性meta回归模型显示,累计EC每增加1μg/（m3·年）,肺癌死亡率的lnRR值为0.000 98（95%CI为0.000 55～0.001 4）。各研究相对应的lnRRs介于0.000 61～0.001 2。直到80岁终身职业性暴露于1、10和25μg/m3 EC的环境中,每10 000人中所对应的额外肺癌死亡人数的估计值分别为17、200和689例。终生暴露于0.8μg/m3 EC环境中,每10 000人的额外肺癌死亡数估值为21例。基于对过去的职业和环境暴露的广泛假设,估计每年约有6%的肺癌死亡可能归因于DEE暴露。[结论]三项美国职业病队列研究的综合数据表明,工作场所和室外空气中常见水平的DEE,可能造成大量额外的肺癌终生风险。这一结果高于美国和欧洲通常可接受的限值：基于职业人群和普通人群的终身暴露,限值通常分别设为1/1 000和1/100 000。
|
