肿瘤血管生成及其供血模式研究进展

在肿瘤的生长、侵袭和转移过程中，肿瘤血管生成研究尤为重要。本文对目前研究较多的肿瘤血管生成过程、相关影响因子及不同供血模式等方面做…综述。研究表明肿瘤生长分为无血管的缓慢生长阶段和血管快速增长阶段。在无血管的缓慢生长阶段，促血管生成因子（如血管内皮细胞生长因子VEGF、成纤维细胞生长因子FGF、整合素INT等）和血管生成抑制因子（如内皮抑素Es、血管抑素AS、血小板反应蛋白-1TSP-1等）处于平衡状态，当实体肿瘤达到或超过1-2mm2时，单纯依靠弥散作用已不能满足自身营养需求，肿瘤自身缺血缺氧诱导促血管生成因子产生，平衡状态被打破，血管生成表型启动。在肿瘤的生长过程中，各种因子相互作用，肿瘤组织内部会出现不同的供血模式，主要有血管生成拟态VM、马赛克血管MV和内皮依赖性血管三种。VM完全以肿瘤细胞变形构建：MV由不连续内皮细胞和肿瘤细胞相间构建；内皮依赖性血管完全由内皮细胞衬覆。有文献将此三种模式称为“三阶段现象”即肿瘤供血模式由Ⅷ到MV再到内皮依赖性血管。目前，抗血管生成在肿瘤治疗研究中占据重要的地位，但还有许多问题尚未清晰。我们更需进一步研究，为抗血管生成在临床上的应用及与传统抗肿瘤治疗方法的结合提供充实的理论依据。