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| 胆道镜的术中应用 | |
| 引用本文： | 张学礼 ,张淑敏.胆道镜的术中应用[J].日本医学介绍,1988(9). |
| 作者姓名： | 张学礼 张淑敏 |
| 摘 要： | 手术操作术中由切开的胆总管处插入纤维胆道镜探查胆总管,为了使胆道扩张及视野清楚,边自50～100厘米高处滴入生理盐水,边观察胆道。一般在胆总管壁上作二条牵引线,在其间纵行切开后插入纤维胆道镜,在观察中为尽量减少胆汁及灌流液的流出,应交叉牵拉牵引线。对流出的液体用吸引器吸除。术中胆道镜的适应证和意义:术中胆道造影法存在一定问题,由于在手术的特殊条件下检查受到限制,还因结石的移动性,造影剂的数量和浓度,胆管的容量,摄影条件等,导致观片困难,小的结石往往被忽略。造影剂量不足,胆管不显影也不能读片。此外术中有时间限制,不能反复照片,故难以获得满意的胆管照片。除了摄影条件外,在操作中也易混入空气,故难以得到高质量的照片。所以为了防止遗漏结石,除了术中胆道镜发现阴影缺损区之外,即使术中胆道造影未见异常,而术前检查认为有结石的病例和既往有黄疸病史的病例均为术中胆道镜的适应证。这是因为术前所有外科检查未能证明而术中胆道造影为阴 |
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