曲马多 芬太尼 吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛比较

目的观察曲马多、芬太尼或吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效应和不良反应。方法240例择期腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者，随机分为曲马多组（罗哌卡因＋曲马多），芬太尼组（罗哌卡因＋芬太尼）和吗啡组（罗哌卡因＋吗啡），记录三组患者镇痛药用量、术后血压（MAP），不同时点VAS视觉模拟评分，BCS（舒适度评分）的情况。结果与芬太尼、吗啡组相比，曲马多组术后4、8、12和24h VAS评分下降（P〈0．05），而芬太尼组和吗啡组间无统计学差异（P〉0．05）。BCS评分三组间无统计学差异（P〉0．05）。曲马多组瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于芬太尼和吗啡组（P〈0．05或P〈0．01）。结论罗哌卡因复合曲马多用于PCEA效果良好。