骨原发恶性纤维组织细胞瘤的诊断与误诊分析

目的：探讨骨原发恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的诊断、误诊原因及预防对策。方法：以13例骨原发MFH患者为研究对象，采用冰冻、石蜡切片，经HE、组化及免疫组化（ABC）染色，光镜观察。以术后病理诊断为依据与术前临床、X线诊断、细胞学穿刺诊断进行对比分析。结果：13例切片经组分、免疫组分和组织形态学观察，均确诊为骨原发MFH，其中8例被冰冻切片确诊。细胞学穿刺4例，2例诊为骨肉瘤，其余2例分别诊为网状细胞肉瘤和纤维瘤。术前10例被临床和X线诊为良性病变或肿瘤。误诊率达76．9％。3例受细胞学影响而诊为恶性肿瘤。结论：骨MFH最终靠组织学确诊。误诊的主要原因是临床与X线均不具特征性和手术中不做快速病检。