| 54例重症严重急性呼吸综合征临床与预后因素分析 |
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| 引用本文： | 尹炽标,唐小平,张复春,唐漾波,许敏,陈燕清,王健,陈谐捷,邓西龙,刘晋新,贾卫东,谢敏. 54例重症严重急性呼吸综合征临床与预后因素分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2005, 4(1): 18-22,i001 |
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| 作者姓名： | 尹炽标 唐小平 张复春 唐漾波 许敏 陈燕清 王健 陈谐捷 邓西龙 刘晋新 贾卫东 谢敏 |
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| 作者单位： | 广州市第八人民医院,广东广州,510060 |
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| 基金项目： | 广东省重大科技攻关项目(2003z02301)，广州市重大科技攻关项目(2003Z1E0011)资助 |
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| 摘 要： | 目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及影响死亡的危险因素。方法对54例重症SARS患者临床资料进行回顾性分析,对年龄、基础疾病、并发症、实验室检查结果等因素与死亡的关系进行相关性分析。结果54例患者均有发热,其中963%为持续高热;全部有明显呼吸困难。796%患者外周血白细胞正常或降低,淋巴细胞低于020(占50%);981%的患者嗜酸粒细胞显著降低;血小板降低者占204%。35例患者外周血CD 4淋巴细胞降低至400/μL以下。血清ALT、AST、LDH及CK升高者分别为648%、630%、574%和481%,有肾功能损害者占129%。48例患者双肺受累,833%(10/12)的病例死亡前胸片可见双肺广泛的磨玻璃样改变。经综合治疗,778%的患者临床治愈出院;死亡12例,病死率为222%。出院后随访4周,333%有不同程度的肺纤维化。非条件logistic回归分析显示,年龄、基础疾病、并发症、血小板减少、CD 4降低、BUN升高与死亡显著相关(P值均<001)。结论重症SARS患者多表现为持续高热,呼吸困难,嗜酸粒细胞、淋巴细胞及CD 4显著降低,胸部X线片主要表现为大片状密度增高影、大范围肺实变及磨玻璃样改变等。高龄、合并严重基础疾病、继发感染、血小板下降、CD 4降低、BUN升高是影响死亡的主要危险因素。
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| 关 键 词： | 严重急性呼吸综合征 死亡 预后 危险因素 |
Clinical features and prognosis of 54 patients with severe severe acute respiratory syndrome |
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| YIN Chibiao,TANG Xiaoping,ZHANG Fuchun,et al.. Clinical features and prognosis of 54 patients with severe severe acute respiratory syndrome[J]. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2005, 4(1): 18-22,i001 |
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| Authors: | YIN Chibiao TANG Xiaoping ZHANG Fuchun et al. |
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| Affiliation: | YIN Chibiao,TANG Xiaoping,ZHANG Fuchun,et al.Department of Infectious Diseases,Guangzhou the Eighth People's Hospital.Guangzhou,Guangdong 510060,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Severe acute respiratory syndrome Death Prognosis Risk factor |
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