首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
     

大块肺栓塞
引用本文:宦途俊. 大块肺栓塞[J]. 中国分子心脏病学杂志, 2006, 6(1): 37-37
作者姓名:宦途俊
摘    要:
背景:急性大块肺栓塞(PE)有特别高的死亡率。我们采用辅助的治疗措施,尤其是溶栓和下腔静脉滤器植入治疗的频率以及这些治疗措施怎样影响大块肺栓塞病人的临床结果。方法和结果:从国际合作肺栓塞登记(ICOPER),在2392个急性肺栓塞的病人并且已知动脉收缩压,其中108(4.5%)有大块肺栓塞,定义收缩压<90 mm Hg,2284(95.5%)没有大块肺栓塞,其收缩压>90 mm Hg。通过活检初诊为肺栓塞的在大块肺栓塞有16个(15%),在非大块肺栓塞有29个(1%),(P<0.001),90天死亡率在大块肺栓塞和非大块肺栓塞分别各占52.4%(95%的可信区间43.3%-62.1%)和14.7%(95%的可信区间13.3%-16.2%)。其住院出血并发症发生分别是17.6%和9.7%以及复发肺栓塞分别是12.6%和7.6%,(P<0.001)。在大块肺栓塞的病人,溶栓,手术取栓,导管取栓有73个病人(68%)。33个病人溶栓,3个病人手术取栓,1个病人导管取栓。溶栓治疗没有降低90天死亡率(溶栓,46.3%,95%的可信区间为31.0%-64.8%;非溶栓 55.1%,95%的可信区间为44.3%-66.7%;危险比,0.79,95%的可信区间为0.44-1.43)90天再发肺栓塞率在溶栓和非溶栓相似(均为12%;P=0.99)11个接受植入下腔静脉滤器的病人在90天内没有复发肺栓塞,其中10个(90.9%)存活至少90天。下腔静脉滤器与降低90天死亡率相关(危险比,0.12;95%的可信区间为0.02-0.85)。结论:2/3的大块肺栓塞的病人没有接受溶栓和血栓取出术。与直觉相反的是,溶栓并没有降低90天死亡率和再发肺栓塞的发生率。观察到下腔静脉滤器降低死亡率需要进一步调查。

关 键 词:急性大块肺栓塞 动脉收缩压 下腔静脉滤器 治疗措施 急性肺栓塞 临床结果 植入治疗 国际合作 死亡率 病人

Massive pulmonary embolism
Abstract:
Keywords:
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录!
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号