卵巢上皮性癌患者生存预测模型的构建及验证

目的 分析卵巢上皮性癌（epithelial ovarian cancer，EOC）流行病学特征及影响预后的相关因素，并绘制列线图个体化预测患者的总体生存率。方法 收集公共数据库2010–2017年诊断的12 675例EOC术后患者，按7:3比例随机分为建模组（n=8875）和内部验证组（n=3800）。采用Cox回归分析筛选影响术后患者总体生存时间的独立预后因素，并建立模型，从南京医科大学第二附属医院病案系统收集82例患者作为外部验证组，预测EOC患者的生存率。用校准曲线和一致性指数（C指数）、受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线估计预测和实际总体生存率之间列线图的准确性和一致性。结果 根据Cox多因素筛选影响术后EOC患者总体生存时间的独立预后因素（P<0.05）构建预测模型。校准曲线显示基于预测模型预测患者的生存与实际生存具有较好的一致性。建模组、外部验证组、内部验证组在预后模型显示出中等判别能力，1、3、5年生存率的ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.772、0.782、0.799；0.742、0.778、0.795；0.653、0.807、0.827。预测模型的C指数为0.763（95%CI：0.755~0.771）。结论 预测模型有较好的预后准确性，能可靠预测EOC患者的1、3、5年生存率，有助于EOC患者进行个性化的预后评估和指导临床决策。

Construction and validation of postoperative survival prediction model for patients with epithelial ovarian cancer