细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白联合检测对缺铁性贫血的诊断价值

目的：探讨细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白（SF）对缺铁性贫血的诊断价值。方法：对35例缺铁性贫血（IDA）及24例非IDA病人，行骨髓穿刺涂片及静脉采血分离血清，分别以瑞氏－姬姆氏法及亚铁氰化钾法染色骨髓涂片行细胞形态学及铁染色检查；以ELISA双抗体夹心法测定血清SF，并对结果作相关统计学评价。结果：细胞形态学、铁染色及SF对IDA的诊断敏感性分别为91.4%、85.7%、85.7%，以形态学最高，而SF对IDA的诊断特异性及阳性预测值可高达100％。3者中以形态学所有评价指标最优。将3者分别作2、3项联合检测，各组组合均可大大提高诊断敏感性，形态学＋铁染色、形态学＋SF及3项同时检测敏感性可达100％。联合检测以形态学＋SF最优，其各项评价指标在各组合中均列首位，且两者联检特异性下降不很明显。结论：细胞形态学、骨髓铁染色及血清SF对缺铁性贫血均具有较好的诊断价值，联合检测可显著提高诊断敏感性，尤以细胞形态学＋SF为最佳。