脑积水合并颅骨缺损同期手术临床观察

目的探讨同期行脑室-腹腔分流术（VPS）和颅骨修补术的治疗效果。方法回顾性分析2004年10月-2008年4月间经同期侧脑室-腹腔分流术和颅骨缺损修补术治疗的16例患者临床资料。结果16例中10例术后2周意识障碍程度减轻，3例2月后意识基本清醒，肢体出现自主活动；无死亡病例，无颅内感染及出血；2例合并肺部感染、2例皮瓣下积液经对症治疗后好转，术后1周复查头颅CT脑室未见进一步扩大，随访4—6月部分病例脑室缩小。结论颅骨缺损伴脑积水者同期手术治疗未增加手术的风险，术后分流过度及硬膜下积液或血肿发生少，未出现颅内感染，对于颅脑损伤或脑出血去骨瓣减压术后合并脑积水治疗效果较好。