穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、荷兰医学数据库(EMbase)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中关于穴位注射治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索日期为建库至2020年9月30日.依照Cochrane Handbook 5.1对所纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,1315例患者.Meta分析结果显示:穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效优于对照组OR=3.50,95％CI(2.41,5.10),P＜0.00001];且能明显改善肺功能,对用力肺活量(FVC)MD=0.31,95％CI(0.12,0.50),P=0.002]、第一秒用力呼气量(FEV1)MD=1.78,95％CI(1.23,2.34),P＜0.00001]、FEV1/FVC％MD=8.32,95％CI(5.79,10.86),P＜0.00001]、呼气峰值流量(PEF)MD=2.27,95％CI(0.78,3.76),P=0.003]等肺功能指标的改善均明显优于对照组;哮喘控制测试(ACT)评分明显优于对照组MD=2.42,95％CI(0.37,4.48),P=0.02];血清免疫球蛋白 E(IgE)值MD=-44.98,95％CI(-51.92,-38.04),P＜0.00001]和嗜酸性粒细胞值MD=-0.09,95％C1(-0.14,-0.03),P=0.001]明显低于对照组.结论:在支气管哮喘的护理过程中,加用穴位注射能提高临床疗效,改善患者的肺功能、ACT评分、血清IgE、嗜酸性粒细胞比值,提高生活质量.受纳入研究质量和数量限制,仍需开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验进行反复验证.