| 醛固酮与肾素比值对原发性醛固酮增多症的筛查与诊断价值 |
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| 引用本文： | 王志华,陆旭辉,郭冀珍,朱鼎良,初少莉.醛固酮与肾素比值对原发性醛固酮增多症的筛查与诊断价值[J].南京医科大学学报,2012(12):1736-1739. |
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| 作者姓名： | 王志华 陆旭辉 郭冀珍 朱鼎良 初少莉 |
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| 作者单位： | 盐城市第一人民医院心内科,江苏 盐城 224000;上海交通大学附属瑞金医院高血压科,上海市高血压研究所,上海 200025;上海交通大学附属瑞金医院高血压科,上海市高血压研究所,上海 200025;上海交通大学附属瑞金医院高血压科,上海市高血压研究所,上海 200025;上海交通大学附属瑞金医院高血压科,上海市高血压研究所,上海 200025 |
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| 摘 要： | 目的:评价生化检查?影像学和选择性肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症(原醛)分型诊断方法的价值及影响预后的因素?方法:采用回顾性研究,对124例原醛患者的临床相关检查?术后病理结果及术后随访结果进行分析?结果:①91.1%的原醛患者血钾< 3.5 mmol/L;81.5%的患者血浆醛固酮/血浆肾素活性比值(ARR)> 50;②与结节样增生组比较,醛固酮腺瘤(APA)组的激发血浆肾素活性显著降低?血醛固酮和ARR显著增高(P < 0.05);APA和结节样增生组的血醛固酮和ARR均显著高于增生组(P < 0.05);③肾上腺B超诊断APA的敏感性14.3%,特异性23.1%;肾上腺CT诊断APA的敏感性85.7%,特异性21.7%;④APA手术治愈率为40.9%,有效率为50.0%;特发性醛固酮增多症(IHA)手术治疗有效率8.3%?结论:ARR可用于原醛的筛查;结节样增生可能是APA和IHA之间的中间型;肾上腺CT是原醛定位诊断的主要方法,但对APA诊断的准确性并不高;病理类型是影响预后的主要因素?
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| 关 键 词： | 原发性醛固酮增多症 血浆醛固酮/血浆肾素活性比值 肾上腺CT 选择性肾上腺静脉取血 |
| 收稿时间： | 2012/4/27 0:00:00 |
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