儿童术后早期炎性肠梗阻11例诊治体会

目的 探讨儿童术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则.方法 回顾性分析11例术后早期炎性肠梗阻患儿的临床资料.结果 儿童术后早期炎性肠梗阻多发生在2～8 d,表现为腹胀、腹痛、腹部轻压痛及肠鸣音减弱.X线腹部平片呈肠淤张表现,无机械性肠梗阻征象.1例患儿经手术治疗,术后出现肠瘘,后经保守治疗治愈;余10例息儿均经保守治疗治愈,平均治愈时间为14 d.结论 术后早期炎性肠梗阻的特点:(1)发生于腹部手术后早期,肠壁有水肿、炎症渗出,肠袢间相互黏着致肠蠕动障碍,肠腔有机械性的不畅;(2)症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患儿有少量肛门排气排便,胃肠减压可抽出大量黄色或绿色肠液,症状持续约两周左右,最短5 d,可长达3周,体征有腹部膨隆,触之无或轻压痛,但扪之腹部较韧,胀痛不适,体征虽典型,但较少发生绞窄;(3)经禁食、胃肠减压、抗炎、营养支持等保守治疗大都有效.

Treatment of early postoperative inflammatory intestinal obstruction in children- an analysis of 11 cases