| 摘 要： | 目的：比较关节镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)保残重建术中应用先进韧带加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)韧带与自体腘绳肌腱加高强线的临床效果。方法：选择 2019 年 8 月至2021 年 12 月行关节镜下 PCL 保残重建术治疗的 96 例单纯 PCL 损伤,其中男 78 例,女 18 例;年龄 20~56(32.50±8.68)岁;左侧 40 例,右侧 56 例。根据术中移植物不同分为两组。LARS 韧带保残重建组(LARS 韧带组)52 例,其中男42 例,女 10 例;年龄(31.84±8.62)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(24.73±2.29) kg·m-2;采用 7 mm LARS 韧带保残重建 PCL。自体腘绳肌腱加高强线组(自体肌腱组)44 例,其中男 36 例,女 8 例;年龄(33.06±8.99)岁;BMI 为(23.52±2.16) kg·m-2; 采用 4 股腘绳肌腱加 3 根爱惜邦缝线加强技术保残重建 PCL。术后 3、6、12 个月通过 KT-1000测量膝关节的松弛度客观评价膝关节的稳定性,采用 Lysholm、Tegner、国际膝关节文献委员会(International Knee Doc-umentation Committee,IKDC)评分进行主观评分评价膝关节的功能。收集两组患者术前及术后 3、6、12 个月时随访的数据,比较两组患者术后康复情况及韧带松弛度的差异性。结果：96 例患者获得随访,时间为 12 个月。膝关节 KT-1000 测量值自体肌腱组及 LARS 韧带组术前[(10.73±1.46)分 vs (10.55±1.53)分]、术后 6 个月[(3.02±0.75)分 vs(2.35±0.60)分]、12 个月[(3.77±1.76)分 vs(2.44±0.60)分],术后 6、12 个月组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3 个月,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自体肌腱组、LARS 韧带组术前及术后 12 个月 Lysholm 总分[(40.6±16.8)、(91.25±6.35)分 vs (51.92±18.52)、(92.35±5.30)分],Tegner 评分[(1.8±0.7)、(5.8±0.6)分 vs (1.7±0.8)、(5.7±0.7)分],IKDC 总分[(54.50±6.33)、(83.90±3.93)分 vs (54.40±4.24)、(83.62±3.64)分],术后 12 个月与术前比较,差异均有统计学意义 (P<0.05)。自体肌腱组与 LARS 韧带组术后 3、6 个月,Lysholm 总分[(65.86±11.54)、(74.60±6.46) 分 vs(73.46±6.42)、(86.73±4.62)分],Tegner 评分[(2.5±0.6)、(3.5±0.5)分 vs (4.3±0.7)、(5.0±1.4)分],IKDC 总分[(55.78±2.68)、(70.62±4.74)分 vs (65.31±4.60)、(79.71±2.93)分],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但术后 12 个月,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自体腘绳肌腱加高强线与 LARS 韧带保残重建 PCL 均可明显改善膝关节功能和稳定性,术后效果满意,但 LARS 韧带术后稳定性更佳。
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