前交叉韧带双束双隧道增强重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床疗效

目的：探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)双束双隧道增强重建技术在治疗膝关节 ACL 训练伤的临床应用疗效。方法：回顾性分析自 2021 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的膝关节 ACL 损伤患者 29 例均行韧带重建手术。按手术方法不同进行分组:传统重建组 14 例,男 13 例,女 1 例;年龄 22~31(27.07±7.28)岁;取自体腘绳肌腱行韧带重建。增强重建组 15 例,男 13 例,女 2 例,年龄 25~34(29.06±4.23)岁;双隧道韧带重建,取自体腘绳肌作为前内侧束,后外侧束用高强线替代。记录术前及术后第 6、12 个月膝关节胫骨前移距离差值、Lysholm 评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观评分、Tegner 运动水平评分和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、末次随访时的肢体对称指数(limb symmetry index,LSI)和随访期间出现的手术相关不良反应。结果：全部患者获得随访,时间 13~15(13.7±0.8)个月,均未见手术相关严重不良反应的发生。增强重建组术后第 6、12 个月胫骨前移距离差值[(1.45±0.62)、(1.74±0.78) mm]低于传统重建组[(2.42±0.60)、(2.51±0.63) mm],P<0.05。两组术后 Lysholm、Tegner 运动水平、IKDC 评分、VAS 及末次随访时的肢体对称指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：相比于传统韧带重建技术,增强重建技术更能有效维持膝关节的稳定性且对术后膝关节功能无显著影响,短期疗效令人满意,适用于运动需求较高的群体。