确立护理诊断时存在的问题及原因分析

目的：探讨确立护理诊断时存在的问题及影响因素，提高整体护理效果。方法：采用单纯随机抽样法，抽取整体护理模式病房的护理病历，对护理诊断进行标准化判定。结果：抽取1997、1998年度整体护理模式病房的97份病历所作的329项护理诊断分析可见：相关因素不确切（A）差错率为10．33％，护理诊断不完整（B）、描述不确切（C）、排序不当（D）、护理自身问题（E）、与病人情况不符（E）的差错率分别为6．7％、6．4％、1．8％、1．2％、0．9％，经X^2及X^2分割检验，A、B、C间、D、E、F间差异不显，而A、B、C与E、F间差异显。结论：护理诊断存在的主要问题是相关因素不确切，护理诊断不完整、描述不确切；原因是护士知识量不足和知识更新过慢。