宫、腹腔镜联合手术后药物治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨宫、腹腔镜联合手术后采用不同药物治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效。 方法选择2010年6月至2013年1月湖北省新华医院收治的128例EMS患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组(n＝64，术后采用曲普瑞林治疗)和对照组(n＝64，术后采用孕三烯酮治疗)。本研究遵循的程序符合湖北省新华医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄、病程、EMS分期等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察两组患者治疗后受孕率、EMS复发率、痛经评分、血清CA₁₂₅水平和药物不良反应发生情况。 结果两组患者治疗后受孕率(26.6% vs 25.0%)、EMS复发率(14.1% vs 10.9%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者本组内治疗前和治疗后痛经评分[(9.3±1.1)分vs (4.2±0.7)分，(9.1±1.0)分vs (4.3±0.6)分]、血清CA₁₂₅水平[(139.4±27.2) U/mL vs (31.1±7.3) U/mL，(133.7±26.9) U/mL vs (35.4±8.1) U/mL]比较，差异均有统计学意义(q＝5.182，6.086，10.282，13.048；P<0.01)。但两组治疗后痛经评分[(4.2±0.7)分vs (4.3±0.6)分]、血清CA₁₂₅水平[(31.1±7.3) U/mL vs (35.4±8.1) U/mL]比较，差异无统计学意义(q＝0.128，1.734；P>0.05)。观察组药物不良反应发生率(28.1%)显著低于对照组(42.2%)，且差异有统计学意义(q＝6.296；P<0.01)。 结论宫、腹腔联合手术后采用曲普瑞林和孕三烯酮治疗EMS疗效相当，但前者药物不良反应相对较小。

Effect of medical treatment of endometriosis after hysteroscopy combined with laparoscopy operation