吡柔比星化疗所致心脏毒性的早期监测与防治

目的:应用超声心动图观察右丙亚胺对吡喃阿霉素（吡柔比星，THP）所致心脏毒性的防治作用。方法:将接受吡柔比星化疗的非霍奇金淋巴瘤患者30例随机分为单纯化疗组及右丙亚胺组各15例，右丙亚胺组在常规化疗基础上，加用右丙亚胺静滴。在化疗第1疗程(T1)开始前、第3疗程（T3）及第6疗程（T6）结束后行超声心动图检测，记录EF、E/A及TDI技术测量E'/A'、PW/PW法测量Tei指数，观察化疗前后吡柔比星对上述指标的影响，以及右丙亚胺对其心脏毒性的防治效果。结果:组间比较，T3结束后，单纯化疗组及右丙亚胺组EF及E/A差异无统计学意义（P＞0.05），E'/A'及Tei指数有统计学意义（P＜0.05）。T6结束后，单纯化疗组及右丙亚胺组EF及E/A差异存在统计学意义（P＜0.05），E'/A'及Tei指数亦存在有统计学意义（P＜0.05）。 组内比较，与T1比较，单纯化疗组在T3结束后EF及E/A差异无统计学意义（P＞0.05），而E'/A'及Tei指数有统计学意义（P＜0.05），在T6结束后，单纯化疗组与T1比较，其EF、E/A、E'/A'及Tei指数均存在统计学意义（P＜0.05）；右丙亚胺组在T3、T6结束后，与T1比较，其EF、E/A、E'/A'及Tei指数的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:右丙亚胺对吡柔比星化疗所致的心脏毒性具有一定的防治作用，TDI及Tei指数能够较EF及E/A更早、更敏感评估患者心脏功能的变化。