2 型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的 探讨 2 型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的可能危险因素。方法 选取 2 型糖尿病患者 315 例，采用高频彩色多普勒超声测定颈动脉内中膜厚度（CIMT），据此分为 A 组（CIMT 0.9 mm，伴或不伴斑块）和 B 组（CIMT<0.9 mm），比较两组间血压、血脂、血糖相关指标的差别，并进行 logistic 多因素回归分析。结果 A 组患者的收缩压、舒张压、腰围、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、血尿酸均高于 B 组患者（P<0.05）；logistic 多因素回归分析显示病程（OR=1.034 95% CI：1.015~1.066 P=0.038）、颈围（OR=1.118 95% CI：1.088~1.172，P=0.001）、腰围（OR=1.276 95% CI：1.064~1.185，P=0.001）、收缩压（OR=1.022 95% CI ：1.006~1.047，P=0.044）、糖化血红蛋白（OR=1.058 95% CI：1.026~1.084，P=0.008）、总胆固醇（OR=1.046 95% CI：1.028~1.076P=0.023）、血尿酸（OR=1.124 95% CI：1.062~1.185，P=0.001）、高密度脂蛋白（OR=0.725 95% CI：0.508~0.924，P=0.001）与颈动脉粥样硬化显著相关。结论 糖尿病大血管病变的发生是多种因素作用的结果，血糖、血压、血脂、尿酸的良好控制有利于延缓其发生、发展。