急性脑血管病抗心磷脂抗体与肿瘤坏死因子的变化及其相互关系

目的 :探讨抗心磷脂抗体 (ACA)和肿瘤坏死因子 (TNF)在急性脑血管病 (ACVD)发病中的意义及其两者在ACVD致病作用中的相互关系。方法 :以ELISA法和放射免疫液相竞争法同时检测 87例ACVD患者 (脑梗死 6 4例、脑出血 2 3例 )的血清ACA、TNF水平 ,并设 33例正常对照组。结果 :脑梗死组ACA为 (19 82± 19 5 3)U/ml、TNF为(1 16± 1 0 6 )ng/ml,与正常对照组比较均有非常显著差异 (P <0 0 1) ;脑出血组ACA为 (14 88± 13 5 9)U/ml、TNF为(1 5 0± 0 79)ng/ml,TNF与正常对照组比较有非常显著差异 (P <0 0 1) ;脑梗死组与脑出血组ACA、TNF的水平无显著差异 (P >0 0 5 ) ;脑梗死组与脑出血组的ACA与TNF水平变化均呈正相关关系 ,r值分别为 0 32 81与 0 5 2 17(P均 <0 0 1) ,其中脑出血组这种变化更为明显。结论 :ACA、TNF水平的升高均可单独作为ACVD发病的危险因素 ,同时由于ACA的作用导致ACVD的发生所产生的炎性反应可强化TNF的病理效应 ,因而降低ACA、TNF的水平对防治ACVD的发病具有重要作用 ;而有效地降低ACA水平 ,对阻断TNF在ACVD中的病理效应具有双重意义。