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肺动脉栓塞致矛盾性脑栓塞的临床分析
引用本文:葛华,郑维红,王永坚,朱仁敬. 肺动脉栓塞致矛盾性脑栓塞的临床分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2012, 21(11): 1257-1259
作者姓名:葛华  郑维红  王永坚  朱仁敬
作者单位:厦门大学附属中山医院神经内科,福建省厦门,361004
摘    要:
目的 探讨肺动脉栓塞(PE)合并脑动脉栓塞的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2007年10月至2011年7月厦门大学附属中山医院5例肺动脉栓塞合并脑动脉栓塞的临床资料,并复习有关文献.结果 5例患者均为女性,平均年龄为46.5岁,均通过增强肺部CT及肺ECT证实为肺动脉栓塞,经超声心动图检查发现均有中-重度肺动脉高压,2例卯圆孔未闭,1例为先天性房间隔缺损.5例患者均经头部MRI诊断为新发脑梗死.3例采用溶栓治疗,5例均给予抗凝治疗.5例患者经治疗均存活,且长期服用华发令,INR控制在2.0~2.5之间,1例患者脑栓塞3d后再次出现脑栓塞,4例患者随访未再次发生体循环系统栓塞.结论 矛盾性脑栓塞并非少见,应加强诊断意识.对于肺动脉栓塞,尤其是肺动脉高压合并体循环动脉栓塞或不明原因的脑动脉栓塞,应考虑到矛盾性栓塞可能.

关 键 词:肺动脉栓塞  矛盾性脑栓塞  诊断

Clinical analysis of paradoxical cerebral embolism from pulmonary embolism
GE Hua , ZHENG Wei-hong , WANG Yong-jian , ZHU Ren-jing. Clinical analysis of paradoxical cerebral embolism from pulmonary embolism[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2012, 21(11): 1257-1259
Authors:GE Hua    ZHENG Wei-hong    WANG Yong-jian    ZHU Ren-jing
Abstract:
Keywords:Pulmonary embolism  Paradoxical cerebral embolism  Diagnosis
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