罗哌卡因联合帕瑞昔布钠对老年妇科腹腔镜术后疼痛及认知功能的影响

目的:探讨罗哌卡因联合帕瑞昔布钠对老年妇科腹腔镜术后疼痛及认知功能的影响。方法:选择2017年10月-2019年11月本院拟择期行妇科腹腔镜手术的≥检查60岁老年患者102例,随机分为对照组和观察组各51例。麻醉诱导后,观察组术前给予帕瑞昔布钠静脉注射40mg,对照组给予生理盐水静脉推注。比较两组手术情况、术后不同时间点疼痛程度、拔管即刻与拔管后5min麻醉恢复质量和术前与术后24h、72h认知功能,不良反应。结果:拔管时间、睁眼时间、麻醉时间、手术时间两组均无差异(P0.05),观察组静脉自控镇痛泵(PCA)按压次数少于对照组,术后1h、2h、4h、8h及12h主诉症状视觉模拟评分均低于对照组(P0.05);两组拔管即刻躁动评分低于拔管后5min, Ramsay镇静评分高于拔管后5min,且观察组上述评分变化幅度大于对照组(均P0.05);术后24h、72h两组精神状态检查表评分均低于术前,术后72h评分高于术后24h,且观察组术后24h、72h高于对照组(均P0.05);观察组术后72h内认知功能障碍发生率(9.8%)低于对照组(25.5%)(P0.05),不良反应总发生率(9.8%)与对照组(7.8%)无差异(P0.05)。结论:罗哌卡因局部阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛的术后镇痛效果良好,可提高麻醉恢复质量,降低老年患者术后认知障碍,安全性良好。