阴道菌群失调与PCOS病情程度及影响因素

目的:探讨阴道菌群失调与多囊卵巢综合征(PCOS)病情关系及发病影响因素。方法:选择2017年5月—2020年4月本院收治的PCOS患者304例,根据患者有无排卵或稀发排卵(O)、雄激素水平(HA)、卵巢多囊样变化(P)等分成A组(O+HA+P,n=72)、B组(O+HA,n=85)、C组(HA+P,n=78)和D组(O+P,n=69);同期体检健康志愿者60例为对照组。所有患者均于月经干净7d后采集阴道分泌物,检测PH值、菌群密集度、菌群多样性等,分析病情严重程度与阴道菌群失调关系。logistic回归分析影响PCOS发病的独立影响因素。结果:5组菌群密度集、菌群多样性、优势菌、滴虫检出率和假丝酵母菌检出率以及PH值均无差异(P0.05);清洁度(III+Ⅳ)占比和阴道菌群失调率A组高于对照组(P0.05)。logistic回归分析显示,阴道菌群失调(OR=2.234,95%CI:1.301～3.838)、月经周期紊乱(OR=2.038,95%CI:1.069～3.884)、负面情绪(OR=2.770,95%CI:2.238～3.430)和睡眠质量差(OR=2.482, 95%CI:1.373～4.486)是PCOS发生的独立危险因素(P0.05)。结论:阴道菌群失调与PCOS患者病情程度相关,阴道菌群失调、月经周期紊乱、负面情绪和睡眠质量差等是PCOS发病危险因素,临床宜针对上述因素行相应干预,以降低疾病发生率。