关节镜下治疗盘状半月板损伤的术式选择和疗效探讨

目的探讨关节镜下不同手术方式治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果,为临床选择术式提供参考.方法对93例平均随访33个月资料完整的膝关节盘状半月板患者进行回顾性分析.48例完全型盘状半月板患者分为( A、B )2组,A 组26例患者行完全切除术,B 组22例患者行部分切除成形术.45例不完全型盘状半月板患者分为( C、D )2组,C 组21例患者行完全切除术,D 组24例患者行部分切除成形术.通过 Ikeuchi 氏膝关节评价和 Lysholm 膝关节评分标准分析手术效果.结果临床结果按 Ikeuchi 氏膝关节评价方法,优46例,良35例,可8例,差4例,优良率为87.1%.48例完全型盘状半月板中,26例完全切除术患者的优良率为92.3%,22部分切除成形术优良率为72.7%,依据 Lysholm 膝关节评分标准进行统计分析,二者差异有统计学意义( P<0.05);45例不完全型盘状半月板中,21例完全切除术患者的优良率为90.5%,24例部分切除成形术优良率为91.7%,两者差异无统计学意义( P>0.05).结论(1)关节镜下盘状半月板完全切除术和部分切除成形术均可获得满意的疗效;(2)不完全型盘状半月板中完全切除术与部分切除成形术取得相近疗效,而完全型盘状半月板中完全切除术优于部分切除成形术.