| 摘 要： | 目的探讨β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)对老年慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法选择2015年11月至2018年12月在北京老年医院心血管内科住院的185例慢性心力衰竭患者为研究对象,回顾性收集患者的相关病历资料,包括一般资料、检查及治疗结果,并记录相关数据。中位随访时间为25个月(95%置信区间CI]为19～31),以全因死亡为随访终点。根据随访结果对比不同预后患者β2-MG水平,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线计算β2-MG的临界值,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并以Log-Rank检验对生存时间进行分析。结果 185例患者中男98例,女87例,年龄为28～96岁,平均(73.8±11.9)岁;121例患者出现全因死亡,64例患者存活。死亡组患者血清β2-MG水平显著高于存活组(8.4±7.6)mg/L比(4.2±2.7)mg/L,P 0.001)]。ROC曲线分析结果显示:β2-MG对慢性心力衰竭患者不良预后的最佳预测临界值为5.065 mg/L,灵敏度为80.6%,特异度为55.9%,曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.734,95%CI为0.658～0.810。根据ROC分析结果将患者分为2个亚组:β2-MG≥5.065 mg/L组(81例)和β2-MG 5.065 mg/L组(104例)。Kaplan-Meier单因素分析法显示,β2-MG≥5.065 mg/L组中位生存时间为(16.0±2.5)个月,β2-MG 5.065 mg/L组中位生存时间为(38.0±6.6)个月(P 0.001)。结论慢性心力衰竭患者血清β2-MG水平≥5.065 mg/L时预后较差,患者生存时间显著低于血清β2-MG水平5.065 mg/L者,该指标可作为慢性心力衰竭患者的预后预测因子。
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