| 摘 要： | 目的了解膳食钠和钾摄入量与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的关系,为NAFLD的综合防治提供流行病学依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2015年4月—2017年8月在福建医科大学附属南平市第一医院体检中心经腹部彩超确诊的541例NAFLD新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(±5岁)频数匹配的同期在福建医科大学附属南平市第一医院体检中心进行腹部彩超检查的541名非NAFLD体检者作为对照组进行问卷调查。结果病例组NAFLD患者和对照组非NAFLD体检者膳食钠、钾摄入量分别为(818.39±417.60)和(742.27±407.08)mg/d、(1 597.10±686.25)和(1 638.96±660.89)mg/d;2组人群比较,病例组NAFLD患者膳食钾摄入量低于对照组非NAFLD体检者(t=–3.929,P 0.001),2组人群膳食钠摄入量差异无统计学意义(P0.05)。在调整了性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼时间、慢性病病史及膳食能量、蛋白质、胆固醇、脂肪、碳水化合物、钙、铁和钾等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,膳食钠摄入量第三五分位数和第四五分位数女性人群NAFLD的发病风险分别为最低五分位数女性人群的0.42倍(OR=0.42,95%CI=0.18～0.96)和0.28倍(OR=0.28,95%CI=0.12～0.66)。在调整了性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼时间、慢性病病史及膳食能量、蛋白质、胆固醇、脂肪、碳水化合物、钙、铁和钠等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,膳食钾摄入量第二五分位数、第三五分位数、第四五分位数和最高五分位数人群NAFLD的发病风险分别为最低五分位数人群的0.63倍(OR=0.63,95%CI=0.43～0.94)、0.45倍(OR=0.45,95%CI=0.29～0.69)、0.36倍(OR=0.36,95%CI=0.22～0.58)和0.31倍(OR=0.31,95%CI=0.16～0.58),膳食钾摄入量第三五分位数、第四五分位数和最高五分位数男性人群NAFLD的发病风险分别为最低五分位数男性人群的0.38倍(OR=0.38,95%CI=0.23～0.65)、0.30倍(OR=0.30,95%CI=0.16～0.57)和0.30倍(OR=0.30,95%CI=0.13～0.67)。结论全人群和男性人群膳食钾摄入量较高及女性人群膳食钠摄入量较高是NAFLD发病的保护因素。
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