| 摘 要： | 人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)能引起宫颈良性病变(如尖锐湿疣)、癌前病变以及宫颈癌, 尤其是血清型16和18, 与宫颈癌的发生密切相关。系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者HPV感染较普通人群概率更高且多种HPV亚型感染常见, 同时异常巴氏涂片、高度宫颈上皮内病变的风险亦显著增加, 因此在SLE患者中预防HPV感染非常必要。疫苗是预防感染性疾病最有效的工具之一。已有3种HPV疫苗获批上市, 分别为2价(针对HPV 16、18型)、4价(针对HPV 6、11、16、18型)和9价(针对HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58型), 用以阻止宫颈癌前病变和宫颈癌, 4价和9价疫苗同时也可阻止HPV引起的良性疾病, 比如尖锐湿疣。目前多项前瞻性研究显示, HPV疫苗在SLE患者中安全有效, 可产生保护性应答。2019年欧洲抗风湿病联盟发表了成人自身炎症性风湿性疾病(autoimmune inflammatory rheumatic diseases, AⅡRD)患者疫苗应用的更新建议, 推荐AⅡRD患者, 特别是SLE患者, 应按照一般人群的建议接种HPV疫苗。此外, 特别值得注意的是, HPV疫苗接种并不能替代常规宫颈不典型增生筛查, 亦不能治疗HPV感染, SLE患者即使接种了HPV疫苗, 也应定期进行筛查。
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