胃十二指肠手术医源性损伤的预防和处理

目的：降低胃十二指肠手术中医源性损伤的发生率，探讨医源性损伤的预防和处理措施。方法：分析1976年-2001年间747例胃十二指肠手术中发生各种医源性损伤7例的原因。结果：发生各种医源性损伤的7例当中，42.9%（3/7）与术前病情估计不足，术中解剖不清有关；42.9%(3/7)与术中粗暴探查，放置深部牵开器不当，过度牵拉有关；14.2%(1/7)与术者手术操作不熟练有关。结论：术前应充分预计手术当中可能面临的困难和问题，熟悉手术操作的步骤和方法。术中应避免粗暴探查，放置深部牵开器及牵拉力量均应适当，切忌大块钳闪组织，关腹前应进行全面，细致的检查，防止遗漏。