临床下脑电图痫样放电的临床意义

目的：探讨临床下痫样放电（SED）儿童的脑电图（EEG）异常程度与临床的关系，以及SED对儿童认知功能的影响。方法：对48例仅有临床下EEG痫样放电而无临床癫痫发作的儿童进行EEG的定期监测并动态分析EEG的变化和临床表现。结果：48例SED儿童中有37例（77％）有认知功能损害，有11例（23％）出现癫痫临床发作。SED患儿出现临床发作和认知功能损害均与痫样放电的程度有关。痴样放电指数〈10％，无癫痫临床发作。认知功能损害不明显，放电指数在10％～30％之间的患儿，出现临床发作的几率增高，对患儿认知功能的损伤程度增高；放电指数〉30％，出现临床发作的几率可以达到60％，患儿认知功能的损伤可以达到100％。结论：SED儿童的EEG异常程度和痼样放电的频率与今后临床发作和其精神行为障碍有关。定期的EEG监测，动态EEG分析，随访观察SED儿童的临床特征，早期发现儿童大脑功能的损害，对其进行早期干预、早期临床治疗有积极的重要作用。