联合法与经典法地塞米松抑制试验诊断Cushing综合征价值的比较

目的 评价联合法及经典法小及大剂量地塞米松抑制试验（DST）诊断Cushing综合征的价值。方法 回顾性分析北京协和医院1997-2006年152例经手术病理证实的Cushing综合征病例，将经典法与联合法小及大剂量DST结果与病理诊断结果相比较。结果 过夜小剂量DST、经典小剂量DST和联合法之小剂量DST对Cushing综合征定性诊断的符合率分别为97.5％、96．1％和97．6％。3组之间差异无统计学意义（P=0.86）。经典大剂量、联合法之大剂量DST时Cushing病诊断的符合率分别为80．6％、76.4％，2组之间差异无统计学意义（P=0．73）。经典大剂量、联合法之大剂量DST对肾上腺皮质激素（ACTH）非依赖性Cushing综合征诊断的符合率分别为94．2％和95．5％，2组之间差异无统计学意义（P=0．83）。经典法分别行小及大剂量和联合法小及大剂量DST诊断Cushing病的敏感性分别为81．5％和77．8％，特异性分别为92．5％和95．5％。结论 联合法小及大剂量DST比经典法分别行小及大剂量DST操作简便，节省时间，对照值更加准确，2种方法对诊断的符合率差异没有统计学意义，联合法小及大剂量DST可用于Cushing综合征的定性、定位诊断。