磁共振检查在确定胎儿脑室扩张疾病诊断中影响因素的Logistic回归分析

目的 通过研究影响磁共振(MRI)检查确定胎儿侧脑室扩张诊断结果的相关因素.为进一步合理使用产前磁共振检查提供依据.方法 2006年3月至2008年11月在中国医科大学附属盛京医院行超声检查的妊娠23～39周孕妇中,筛查出胎儿脑室扩张者150例.按Gaglioti标准对150例脑室扩张胎儿进行分组,在超声检查48 h之内行MRI检查以确定疾病诊断.对结果进行χ2及Logistic回归分析.结果 (1)侧脑室扩张10～12 mm组94例,MRI确定诊断10例(10.64%),单纯侧脑室扩张84例;13～15 mm组34例,确定诊断14例(41.18%),单纯侧脑室扩张20例;16～20 mm组19例,确定诊断10例(52.63%),单纯侧脑室扩张9例;21～25 mm组3例,确定诊断2例(2/3),单纯侧脑室扩张(脑积水)1例;后3组与第一组的χ2检验值具有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01);(2)单侧脑室扩张组112例,MRI检查确定诊断9例(8%),双侧脑室扩张组38例,MRI检查确定诊断27例(71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)logistic回归分析显示孕龄(P<0.01,Exp(B)=1.053)、既往有胎儿异常病史(P<0.01,Exp(B)=5.745)、超声提示双侧脑室扩张(P<0.01.Exp(B)=4.086)、脑室扩张程度(P<0.01.Exp(B)=1.262)、超声提示可能存在脑室扩张之外的中枢神经系统异常(P<0.01,Exp(B)=19.890)对磁共振确定诊断结果的影响有显著意义,而孕周无统计学意义(P=0.455).结论 超声提示双脑室扩张和(或)可能存在其他中枢神经系统异常的情况时,建议行磁共振检查确定诊断;超声提示侧脑室扩张≥13 mm时,建议行磁共振检查.超声提示侧脑室扩张<13 mm时,可暂行超声动态观察,发现胎儿脑室扩张有增加趋势时再行磁共振检查.在23周之后任意孕周行磁共振检查对磁共振结果无显著影响.

Logistic Regression Analysis of Influential Factors on Diagnosis of MRI in the Fetus with Veatriculomegaly