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持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的影响
引用本文:黎燕群,张希龙. 持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的影响[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2008, 28(2): 210-214
作者姓名:黎燕群  张希龙
作者单位:南京医科大学第一附属医院呼吸科,江苏,南京,210029;南京医科大学第一附属医院呼吸科,江苏,南京,210029
摘    要:
目的:通过观察持续气道正压通气(CPAP)对合并难治性高血压(RH)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血压和血浆醛固酮(ALD)、血浆肾素活性(PRA)的影响,以探讨CPAP治疗对OSAS合并RH患者血压的疗效及可能的机制.方法:选择13例合并RH的中重度OSAS患者,分别于CPAP治疗前及CPAP治疗3个月时测量和比较睡前(10:00PM)、夜间(02:00AM)和清晨(6:00AM)的血压及晨起(6:00AM)卧位血浆ALD、PRA水平,ALD、PRA检测采用放射免疫分析法.结果:与CPAP治疗前相比,CPAP治疗3个月时相比变化如下:睡前、夜间和清晨血压均显著下降(均为P<0.01),其中收缩压比较为10:00PM时:(152.2±19.2)mmHg vs(135.5±2.8)mmHg,2:00AM时:(156.6±19.4)mmHg vs(133.1±2.4)mmHg,6:00AM时:(172.1±23.7)mmHg vs(151.5±3.0)mmHg;舒张压比较为10:00PM时:(98.9±15.6)vs(84.2±4.6)mmHg,2:00AM时:(102.8±16.6)mmHg vs(81.5±4.6)mmHg,6:00AM时:(50.9±16.9)mmHg vs(50.7±4.3)mmHg;晨起卧位ALD明显降低[(195.5±15.1)ng/L vs(148.3±19.4)ng/L,P<0.01],但PRA无明显变化[(0.20±0.12)μg/(L·h)vs(0.27±0.14)μg/(L·h),P>0.05).结论:CPAP治疗可显著改善OSAS患者的RH并降低血浆ALD浓度.OSAS患者的RH可能与血浆ALD浓度增高有关.

关 键 词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  难治性高血压  持续气道正压通气  醛固酮
文章编号:1007-4368(2008)02-210-05
收稿时间:2007-08-28
修稿时间:2007-08-28

Efficacy of continuous positive airway pressure treatment to resistant hypertension in patients with obstructive sleep apnea syndrome
LI Yan-qun and ZHANG Xi-long. Efficacy of continuous positive airway pressure treatment to resistant hypertension in patients with obstructive sleep apnea syndrome[J]. Acta Universitatis Medicinalis Nanjing, 2008, 28(2): 210-214
Authors:LI Yan-qun and ZHANG Xi-long
Affiliation:Department of Respiratory Medicine,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China
Abstract:
Keywords:obstructive sleep apnea syndrome   resistant hypertension   continuous positive airway pressure   aldosterone
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