乳腺非特殊类型浸润性低分化癌伴局灶神经内分泌分化

1临床资料本例读片资料由浙江大学医学院附属第二医院病理科提供,通讯读片编号BB19-10。患者女性,发现左侧乳腺肿块半年余,并自觉肿块逐渐肿大。体检:左侧乳腺腺外侧3点钟可触及一直径约2.5 cm肿块,质硬,边界不规则,可推动,与皮肤无粘连,轻压痛。影像学检查:乳腺钼靶示左侧乳腺外象限内见一直径约16 mm可疑结节影,边缘欠光整,未见明显细盐状钙化,双腋下未见异常淋巴结。诊断:左侧乳腺外象限结节影,建议必要时行MRI增强进一步检查。超声检查:左侧乳腺外上象限距离乳头约3.0 cm处局部乳腺组织增厚,内可见不均质低回声团块,范围2.7 cm×1.3 cm,边界不清,其边缘可见管状暗区,较宽处内径约0.18 cm,内部回声不均,可见散在细小强光点,CDFI示其内血流信号不明显,双侧腋下淋巴结探及。行乳腺及淋巴结穿刺活检,病理诊断为乳腺浸润性癌并淋巴结转移。经4次新辅助治疗,肿块未见明显缩小,遂行左侧乳腺保乳根治术并左侧腋下淋巴结清扫。