丙帕他莫超前镇痛对全麻插管与拔管期血流动力学及术后不良反应的影响

目的探讨丙帕他莫超前镇痛对全麻插管与拔管期血流动力学及术后不良反应的影响。方法选取在我院进行的气管插管全麻术的80例患者,分为2组各40例。对照组于麻醉前15 min静脉滴注生理盐水100 mL,试验组为生理盐水100 mL+丙帕他莫2 g。观察两组患者气管插管前(T1)、插管后5 min(T2)、拔管前5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),检测患者的血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)。采用RS躁动评分法、Ramsay镇静评分法及VAS法评估患者的围术期及术后的躁动、镇静、疼痛等情况。结果两组患者HR、MAP、CVP于T1及T3期无显著性差异(P0.05);T2、T4、T5各时点与T3相比,两组患者的MAP和HR均有升高趋势(P0.05),试验组各时点的MAP和HR均低于对照组(P0.05);各时间点比较,T4时点的CVP最高(P0.05)。两组患者各时点的血小板聚集率、PT、TT、APTT、FIB比较差异均无统计学意义(P0.05)。T3、T4、T5时点,试验组患者RS和Ramsay评分均低于对照组(P0.05)。各时间点比较,T4时点的RS和Ramsay评分最高(P0.05)。试验组患者拔管后1 h和6 h的VAS评分低于对照组(P0.05)。结论丙帕他莫用于全麻术患者的超前镇痛,能较好维持全麻术患者的插管与拔管期血流动力学平稳,减轻术后疼痛,且不影响患者围术期的凝血功能,可安全用于全麻手术的超前镇痛。