| 重复经颅磁刺激对抑郁症患者磁共振波谱和疗效的影响 |
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| 引用本文： | 段惠峰,甘景梨,史振娟,杨家明,梁学军,高存友,祝希泉,赵兰民. 重复经颅磁刺激对抑郁症患者磁共振波谱和疗效的影响[J]. 中华神经医学杂志, 2015, 14(7) |
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| 作者姓名： | 段惠峰 甘景梨 史振娟 杨家明 梁学军 高存友 祝希泉 赵兰民 |
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| 作者单位： | 1. 454003焦作,解放军第九十一中心医院精神科,全军精神疾病防治研究所
2. 解放军第九十一中心医院脑功能影像实验室,焦作,454003 |
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| 摘 要： | 目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症患者的疗效及可能机制. 方法 选择自2012年8月至2014年7月在全军精神疾病防治研究所住院的抑郁症患者70例,所有患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准.按照随机数字表法将患者随机分为研究组(n=36)和对照组(n=34),2组患者均接受盐酸文拉法辛缓释片(75 mg/片)治疗.研究组同时联合10Hz rTMS作用于左侧背外侧前额叶(DLPFC)治疗4周,对照组给予rTMS伪刺激.治疗前后采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测患者前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr)含量.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前、治疗4周评估临床症状和疗效. 结果 (1)研究组治疗前左侧前额叶、左侧丘脑NAA/Cr值分别为1.51±0.34、1.36±0.29,治疗后分别升高至1.71±0.42、1.54±0.34,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组双侧前额叶、双侧丘脑的NAA/Cr值、Cho/Cr值治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)研究组、对照组治疗前HAMD评分分别为32.3±8.8、31.8±8.5,治疗后降低为12.3±4.7、15.2±5.0,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗前后的HAMD评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,研究组显效率为80.6％(29/36)、治愈率为27.8％(10/36),对照组显效率为50.0％(17/34)、治愈率为5.9％(2/34),2组间显效率和治愈率的差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)研究组盐酸文拉法辛缓释片平均治疗剂量为(136.6±28.4)mg/d、最大剂量为(175.0±35.6)mg/d;对照组平均治疗剂量为(162.4±32.2)mg/d、最大剂量为(216.2±40.3)mg/d;组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 10 Hz rTMS联合盐酸文拉法辛缓释片可以调节抑郁症患者前额叶和丘脑的神经生化代谢,进而改善抑郁症状,降低抗抑郁药物使用剂量.
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| 关 键 词： | 抑郁症 经颅磁刺激 磁共振波谱 |
Influence of repetitive transcranial magnetic stimulation in treatment efficacy and proton magnetic resonance spectroscopy changes of depression patients |
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| Keywords: | Depression Transcranial magnetic stimulation Magnetic resonance spectroscopy |
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