直肠癌低位前切除术后吻合口瘘危险因素的研究进展

近年来,我国直肠癌发病率正逐年增加,并成为继肺癌、胃癌之后第三位,有人统计,其发病率从上世纪六十年代的10/10万人,到八十年代的20/10万人,九十年代达到了24/10万人,到目前已经攀升至36/10万人.而外科手术治疗仍是其主要的治疗手段.随着技术理论的不断成熟及吻合器的广泛使用,使得低位甚至超低位保肛手术成为可能,也使得直肠癌低位前切除术(LAR)后患者的生活质量得到了极大地提高.吻合口瘘作为LAR术后最常见也是最危险的并发症,其发生率却在悄然升高.国外学者对报到病历进行了统计得出,临床上明显的LAR术后吻合口瘘发生率介于3％～20％之间,认为发生率为其平均值10％[1].国外报道,高达51％的病人有可能发生隐形吻合口瘘[2],而国内报到的吻合口瘘的发生率约为7.4％～17.3％[3].因此,对引发吻合口瘘的危险因素的研究梳理并加以正对性预防对临床是有着极大的指导作用.